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公卫执业助理医师临床基本技能

(一)体格检查

1.一般检查

(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态)

(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他)

(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)

2.头部

(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球)

(2)耳(外耳、乳突、听力)

(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦)

(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)

3.颈部

(1)颈部血管

(2)甲状腺

(3)器官

4.胸部检查

(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动)

(2)胸部触诊(胸部扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感)

(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度)

(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

5.心脏检查

(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷，心尖搏动、心前区异常搏动)

(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感)

(3)心脏叩诊(心界)

(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)

6.腹部检查

(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容)

(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块)

(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊)

(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)

7.神经系统

(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射)

(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)